Европейская ассоциация урологов оценивает исследования в соответствии с уровнем научной доказательности. Принцип «доказательной медицины» основан на проведении исследований и сопоставлении полученных результатов с данными, опубликованными в научной литературе. Существует специальная оксфордская система «доказательной медицины», при этом используется уровень доказательности (табл. 1), который определяется при анализе научной литературы, и степень рекомендации (табл. 2), которая зависит от уровня доказательности.

Цель разделения рекомендаций по уровням - обеспечить прозрачность между рекомендациями и доказательствами, на основе которых они сделаны.

Следует отметить, что при определении степени рекомендации нет прямой связи между уровнем доказательности данных и степенью рекомендации. Данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) не всегда ранжируются как степень рекомендаций А в случае, если имеются недостатки в методологии или разногласия между опубликованными результатами нескольких исследований.

Также отсутствие доказательств высокого уровня не исключает возможности дать рекомендации уровня А, если имеется богатый клинический опыт и достигнут консенсус. Кроме того, могут быть исключительные ситуации, когда нельзя провести подтверждающие исследования, возможно, по этическим или другим причинам, и в этом случае точные рекомендации считаются полезными для читателя.

При определении степени рекомендаций качество научных доказательств, которые лежат в их основе, хотя и является важным фактором, но его необходимо сбалансировать с преимуществами и недостатками, полезностью и предпочтениями и стоимостью.

Отдел EAU по клиническим рекомендациям не проводит оценку стоимости и не может учитывать локальные/национальные предпочтения в систематическом порядке. Но как только эти данные станут доступными, рабочая группа экспертов включит данную информацию в рекомендации.

Подпись автора

Не спрашивай, по ком звонит колокол: он звонит по тебе © (Джон Донн)