Уретропексия - хирургическая операция, при которой меняется анатомическое положение уретры относительно мочевого пузыря. Чаще всего данная процедура используется для лечения стрессового недержания мочи у женщин, которым не подходит консервативное лечение.
Слинговая уретропексия у женщин (нажмите для увеличения)
На наши вопросы о слинговых операциях отвечает профессор урологии Даренков Сергей Петрович.
- Сергей Петрович, расскажите, пожалуйста, что является показанием для установки уретральных слингов?
- Показание к слинговой уретропексии - стрессовое недержание мочи или смешанная форма недержания (стрессовое + императивное недержание мочи). У мужчин - легкая и средняя степень недержания мочи после простатэктомии.
- Какие пациенты являются основными кандидатами на эту операцию?
- В основном это женщины в возрасте 35-50 лет, мужчины после простатэктомии (легкая степень недержания мочи) при неэффективности консервативной терапии.
- В чем состоит суть операции? Остаются ли после нее шрамы?
- Устанавливается синтетическая петля между средней частью уретры и передней стенкой влагалища чаще трансобтураторным доступом через проколы. Шрамов практически невидно.
- Слинг пережимает просвет уретры?
- Нет, слинг не пережимает просвет уретры, а располагается в парауретральном пространстве. Между уретрой и петлей должен свободно проходить пинцет. Важен опыт уролога.
- Какие могут быть осложнения после этой операции? Что делать, если есть остаточная моча?
- После операции могут быть некоторые трудности при мочеиспускании, связанные с отеком. При наличии остаточной мочи после мочеиспускания проводят периодическую катетеризацию мочевого пузыря.
- Сколько длится послеоперационный период и какие обследования после операции необходимо проводить?
- Через месяц после операции можно начинать половую жизнь. Из обследований проводят УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания, также необходимо вести дневник мочеиспускания.
- Какие слинги вы предпочитаете использовать?
- Лучше, чтобы полипропиленовый слинг был легкий и крупносетчатый. Предпочитаю трасобтураторный доступ с проведением иглы снаружи во внутрь.
- Какой срок службы у слингов? Нужно ли их менять?
- Слинги долговечны. Но если слинг не работает, то можно поставить другой или скорректировать имеющийся.
- Какова эффективность данной операции для удержания мочи?
- У женщин слинговая уретропексия при стрессовом недержании мочи эффективна в 95-98% случаев. У мужчин результаты плохие.
Мы благодарим доктора Даренкова С.П. за ответы на наши вопросы.
Сайт доктора: даренков.рф
- Подпись автора
Не спрашивай, по ком звонит колокол: он звонит по тебе © (Джон Донн)